Serba Serbi Operasi Tumor Otak

Seseorang dengan kanker otak primer, tumor yang dimulai di otak, sebagai lawan kanker di otak dan tempat lain dalam tubuh, mungkin akan harus menghadapi operasi.


Operasi bisa memiliki tujuan yang bermacam-macam. Beberapa tumor dapat benar-benar diambil karena mereka telah menyebar ke jaringan di sekitarnya dan tidak dapat dihilangkan. Dalam situasi ini, tujuan operasi adalah untuk mengurangi tekanan dan mengurangi gejala yang disebabkan oleh tumor. Jika tumor terlalu dalam untuk dihilangkan seluruhnya, ahli bedah hanya dapat mengambil bagian-bagiannya saja.

Kanker Otak: Menentukan Pembedahan

Selain lokasi tumor, ada faktor lain yang akan menentukan apakah tim perawatan Anda akan merekomendasikan operasi untuk tumor Anda. Faktor-faktor tersebut meliputi:

Jumlah tumor. Dalam kasus di mana terdapat lebih dari satu tumor, operasi tidak mungkin menjadi pilihan.
Gejala. Jika tumor Anda kecil dan tidak menyebabkan masalah yang signifikan, Anda mungkin tidak perlu operasi.
Definisi tumor. Pembedahan paling sukses ketika perbatasan tumor yang didefinisikan dengan baik dan tidak dicampur dengan jaringan di sekitarnya.
kesehatan Secara keseluruhan. Pembedahan untuk mengangkat tumor otak yang terbaik pada orang yang berada dalam kesehatan yang baik.

Otak Tumor Bedah: Kraniotomi

“Kraniotomi adalah nama umum untuk operasi membuat sayatan di kulit kepala, mengambil tulang keluar, dan melakukan operasi,” kata Robert Martuza, MD, kepala bedah saraf di Massachusetts General Hospital dan profesor bedah saraf di Harvard Medical School di Boston.

Dalam kasus tumor otak, ahli bedah saraf akan memotong melalui kulit kepala dan tengkorak dan menghapus sebanyak tumor mungkin sebelum mengganti potongan tengkorak dan jahitan kulit kepala ditutup.

Tingkat keberhasilan dari kraniotomi untuk pengobatan kanker otak bervariasi, tergantung pada tumor Anda, kata Dr Martuza. “Ada sejumlah tumor dimana kitahanya bisa mengambil dan menyembuhkan orang,” katanya. Dalam kasus lain, Martuza mengatakan, sel-sel tumor lebih mungkin akan tertinggal dan dapat menyusup otak, memerlukan perawatan lebih lanjut.

Bedah Tumor Otak: Penempatan Shunt

Dalam beberapa kasus, tumor otak dapat memblokir jalur cairan dan menyebabkan pembengkakan. “Otak terus membuat cairan dan bermandikan cairan,” kata Martuza. “Kalau penyerapan cairan akan diblokir, tekanan itu bisa membangun.”

Jika hal ini terjadi, seorang ahli bedah saraf dapat menempatkan shunt, yang merupakan tabung dan katup yang mengalirkan cairan dari otak dan mengalirkan ke bagian lain dari tubuh, di dalam rongga perut.

Martuza mengatakan bahwa shunts dapat menghasilkan perbaikan besar. Orang-orang dari yang lamban dan tidak bisa berjalan, karena inkontinensia, dan masalah penglihatan, untuk kembali ke normal. Sementara shunts dapat berlangsung seumur hidup, mereka mungkin perlu perawatan karena penyumbatan, infeksi, atau kerusakan lainnya.

Resiko Bedah Tumor Otak

Seperti operasi apapun, operasi otak membawa mengatur sendiri risiko, termasuk:

Neurologis kerusakan
Infeksi
Pendarahan
Bekuan darah
Pneumonia
Koma
Kematian

Risiko akan bervariasi tergantung pada jenis operasi yang diperlukan dan di mana tumor otak berada. Namun teknologi modern saat ini memungkinkan ahli bedah saraf untuk memantau dan meminimalkan dampak negatif dari operasi otak. “Kita bisa menggunakan pemantauan intraoperatif, sehingga kami dapat memantau pendengaran Anda, gerakan wajah, dan banyak lagi, bahkan ketika Anda sedang tidur,” kata Martuza.

Dengan menimbang pro kontra terhadap, Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apakah operasi yang tepat bagi Anda. Sebelum Anda menjalani operasi untuk mengobati tumor otak Anda, tuliskan pertanyaan yang Anda miliki dan pergi atas mereka dengan tim medis Anda. Semakin informasi Anda tentang prosedur Anda, yang lebih siap Anda akan untuk operasi, serta perawatan pemulihan diperlukan dalam minggu-minggu dan bulan setelah operasi.

Tren Munculnya Tumor Otak

Tumor otak primer adalah kelompok beragam neoplasma yang timbul dari sel-sel yang berbeda dari sistem saraf pusat (SSP). Meskipun jarang, ada bukti bahwa kejadian tumor ini telah meningkat sebanyak lima puluh tahun.

Tumor otak mencakup neoplasma yang berasal dari otak itu sendiri (tumor otak primer) atau melibatkan otak sebagai situs metastatik (tumor otak sekunder). Tumor otak primer yang paling umum adalah glioma, yang dibahas dalam bagian ini.

Meskipun beberapa entitas glioma yang histologi dan biologis jinak, sifat otak sering mengaburkan perbedaan antara jinak dan ganas. Tumor ada yang relatif kecil tumbuh lambat, tumor mitotically aktif dengan potensi metastasis sedikit atau tidak dapat membuktikan mematikan jika terletak di wilayah otak yang membuat hal itu benar-benar kurang dari dioperasi. Kejadian utama tumor otak ganas dan jinak akan ditinjau di sini. Faktor risiko untuk perkembangan tumor otak serta kejadian metastase otak dibahas secara terpisah

Meskipun jarang, ada bukti bahwa kejadian tumor ini telah meningkat sebanyak 50 tahun. Diantara faktor-faktor yang telah berkontribusi terhadap fenomena ini adalah pengenalan teknologi diagnostik noninvasif termasuk computerized tomography (CT) pada 1970-an dan magnetic resonance imaging (MRI) pada tahun 1980, kesehatan akses perawatan yang lebih baik bagi penduduk lanjut usia, dan 3,6 kali lipat peningkatan jumlah ahli saraf di Amerika Serikat 1970-1987 [1]. Namun, sumber lain berpendapat bahwa kemampuan diagnostik ditingkatkan tidak bisa sepenuhnya menjelaskan besarnya peningkatan yang diamati dalam insiden tumor otak.

Data ini, dalam hubungannya dengan bukti menunjukkan kenaikan mungkin telah terjadi selama beberapa dekade, meninggalkan membuka kemungkinan bahwa paparan lingkungan dapat menjelaskan meningkatnya insiden tumor otak. Sejumlah faktor risiko untuk tumor otak diduga telah diperiksa (tabel 1). Sebuah kekurangan dalam banyak laporan adalah kecenderungan untuk mengelompokkan semua tumor otak bersama-sama, pendekatan ini mungkin kehilangan eksposur penting untuk jenis histopatologi tumor tertentu.

The Brain Tumor Registry Sentral Amerika Serikat (CBTRUS) termasuk lesi baik jinak maupun ganas dalam pengumpulan datanya. Para CBTRUS didirikan pada tahun 1992 dan menyusun informasi dari dua belas negara pendaftar kanker [1]. Data sebelumnya dari program SIER dan AS lainnya pendaftar kanker terbatas pada tumor otak ganas, namun, pada tahun 2004, data pada tumor otak nonmalignant telah dikumpulkan secara sistematis oleh pendaftar kanker AS setelah berlalunya Hukum, Publik 107-260 Otak jinak Kanker Registry UU Amandemen tumor.

Pencantuman lesi jinak penting untuk benar mengevaluasi perbedaan etiologi dan untuk menilai dampak potensial dari studi intervensi. Lesi jinak sering menghasilkan gejala neurologis yang sama seperti tumor ganas dan membedakan antara jinak dan ganas berdasarkan alasan klinis bisa sulit. Selain itu, baik lesi jinak dan ganas sering diperlakukan sama dengan baik intervensi bedah atau terapi radiasi, dan banyak Kanker Otak ganas mungkin berasal dari prekursor jinak.

KASUS DAN KEMATIAN

Kejadian AS rate untuk otak primer dan tumor sistem saraf pada orang dewasa (berusia 20 tahun atau lebih) diperkirakan menjadi 24,6 per 100.000 orang (data dari 46 pendaftar kanker 2004 sampai 2007) . Sekitar sepertiga dari tumor ganas yang dan sisanya jinak atau ganas batas. Tingkat kejadian untuk anak-anak (usia 0 sampai 19 tahun) jauh lebih rendah (48,6 per1.000.000 anak), meskipun 65 persen ganas dibandingkan dengan 33 persen pada orang dewasa.

Bagaimana Glioma Bisa Didiagnosa?

Mendiagnosis glioma biasanya dimulai dengan tinjauan riwayat medis dan pemeriksaan oleh seorang spesialis gangguan otak (saraf), yang mencakup memeriksa visi Anda, pendengaran, keseimbangan, koordinasi dan refleks. Tergantung pada hasil tersebut, dokter Anda mungkin meminta satu atau lebih dari tes dijelaskan di bawah ini. Tes-tes tersebut bisa memakan waktu yang lama untuk mengetahui kebenaran yang ada. Namu, pada beberapa klinik, semua tes diagnostik Anda dapat diselesaikan dalam beberapa hari, bukan dalam beberapa minggu atau bulan.

Tes Pencitraan ( Imaging Tests)

Imaging test adalah salah satu cara yang bisa ditempuh untuk mendiagnosis glioma dengan lebih akurat. Beberapa klinik memiliki reputasi internasional untuk kualitas tinggi pencitraan dan hasil tes cepat. Ahli radiologi yang mengkhususkan diri dalam pencitraan otak dan sistem saraf melakukan dan menginterpretasikan pemeriksaan setiap standar kualitas tertinggi. Anda seharusnya memilih knlinik seperti karena keakuratan hasil akan sangat mempengaruhi terapi berikutnya.

Scan pencitraan membantu mengukur efek tumor pada aktivitas otak dan fungsi, dan aliran darah. Jika scan otak mendeteksi tumor, tumor terutama beberapa, dokter Anda mungkin menguji untuk kanker di tempat lain di tubuh Anda. Tes pencitraan mungkin termasuk:

Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan. MRI menggunakanmedan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar detail otak. Kadang-kadang cairan khusus disuntikkan ke dalam aliran darah untuk membuat tumor terlihat berbeda dari jaringan sehat (MR angiografi). Perfusi, fungsional dan MRI intraoperatif scan dapat dilakukan untuk mengidentifikasi aliran darah dan volume, area otak yang penting yang terlibat dalam pidato dan aktivitas motorik, dan lokasi yang tepat tumor.

Computerized tomography (CT) scan. CT scan menggunakan mesin X-ray canggih dihubungkan ke sebuah komputer untuk menghasilkan rinci, gambar dua dimensi dari otak. CT scan dapat membantu mengidentifikasi beberapa jenis tumor, terutama yang dekat dengan atau melibatkan tulang.

Lain otak scan. Lain tes – seperti spektroskopi resonansi magnetik (MRS), single-photon emission tomography terkomputerisasi (SPECT) atau positron emission tomography (PET) scanning – membantu dokter mengukur aktivitas otak tumor dan aliran darah.
Angiogram. Sebuah cairan khusus disuntikkan ke dalam arteri yang memberi makan otak, membuat pembuluh darah terlihat pada X-ray. Tes ini membantu mencari pembuluh darah di dalam dan sekitar tumor otak.

Biopsi

Salah satu alat diagnosis yang bisa Anda lakukan untuk mendeteksi glioma sedini mungkin adalah dengan melakukan biopsy. Dokter bedah Anda biasanya akan melakukan biopsi untuk mendiagnosis tumor otak dan mengkonfirmasi jenisnya. Biopsi ini melibatkan mengeluarkan sepotong kecil jaringan tumor untuk diperiksa di bawah mikroskop sebagai bagian dari operasi untuk mengangkat tumor.

Sampel tersebut diperiksa langsung oleh seorang spesialis dalam menilai tumor jaringan otak (neuropathologist) untuk mengidentifikasi jenis tumor, yang sangat penting dalam menentukan pengobatan yang tepat untuk Anda. Studi menunjukkan bahwa diagnosis dapat berubah secara substansial untuk setidaknya seperempat dari orang ketika neuropathologist berpengalaman melakukan analisis. Dengan adanya diagnosis yang tepat yang dilakukan sedini mungkin, glioma kemungkinan besar akan bisa diatasi dengan baik.